Du symptôme à la maladie
et ses formes cliniques.

L’attitude préventive personnalisée
est le résultat d’une réflexion complexe pour le patient et le médecin
prenant en compte les symptômes aussi bien que les éléments dissimulés.

Le petit Larousse définit le symptôme comme «un phénomène qui révèle un trouble fonctionnel ou une lésion», il étend cette définition au sens figuré à un indice ou un présage.

Les symptômes sont l’émergence, dans la conscience d’un individu, d’une surcharge fonctionnelle. Ils informent que sa capacité d’adaptation spontanée et inconsciente est dépassée. L’information de cette surcharge au niveau corporel autre que le tissu neurologique (qui n’est pas innervé), reconnue par le système nerveux périphérique, en particulier neurovégétatif, est transmise au cortex cérébral. Celui-ci représentant l’étage supérieur de la conscience, on peut dire que le caractère conscient du symptôme en fait une émotion de niveau supérieur.

Cette émotion, motif de consultation, doit amener à une décision puis à un comportement réfléchi, qui prend en compte la partie inconsciente de cette surcharge fonctionnelle.

La surcharge fonctionnelle ou adaptation dépassée est directement liée à l’instabilité potentielle. Celle-ci est la propriété nécessaire et initiale d’un être vivant, de ses constituants, et notamment de ses cellules. Elle est la condition pour qu’il puisse s’adapter et aller de l’avant…

Toutes les structures de l’univers, des ensembles de particules aux êtres vivants sont parcourues par des interactions internes. Isolées, elles ne peuvent être stables (perte d’énergie par frottement interne). Une stabilité transitoire s’acquiert par des échanges avec l’extérieur, qui permettent de compenser les interactions internes déstabilisantes. Ces équilibres sont qualifiés d’états stationnaires dynamiques : la structure est stable à un niveau d’observation, mais siège d’instabilité dans les niveaux sous jacents d’observation. Nous sommes ainsi connectés de manière permanente, diffuse et non spécifique avec notre environnement, seul moyen de nous y adapter.

L’organisation d’un ensemble de symptômes en une maladie est le résultat d’une surcharge d’une partie de l’organisme, celle-ci se sur-adapte en échappant de plus en plus à la physiologie et en soumettant notre organisme à des contraintes de plus en plus fortes.

Le symptôme peut être assimilé à la partie apparente de phénomènes complexes. Il existe toujours une partie cachée ou inconsciente même en l’absence de symptôme. Si la question de l’objectivation de la partie immergée de l’iceberg - surcharge se pose suite à des symptômes, elle est présente tout au long de la vie d’un individu qui à défaut de tomber malade vieillit prématurément.

La période de latence moyenne des maladies, période infra clinique sans symptômes continus, mais pendant laquelle des poussées symptomatiques peuvent être présentes, est de l’ordre de 15 à 20 ans Curieusement cette durée est aussi celle de la première étape du vieillissement pour devenir adulte. Cette latence est fonction de la cinétique tissulaire locale, c’est à dire de la vitesse de multiplication des cellules. Elle est de cinq ans pour les cellules sanguines Cette période doit être mise à profit pour élaborer une prévention personnalisée.

Cette stratégie nécessite deux changements dans la manière d’envisager les choses.

La motivation du patient ne doit plus être essentiellement émotionnelle, symptomatique mais basée sur la prise de conscience décidée et réfléchie d’un risque potentiel futur.

Il s’agit alors de raisonnements évaluant des risques individuels pour éviter qu’ils ne se concrétisent, et donc pour l’individu le gain ne peut être tangible : la réalité de la prévision n’est objectivée que par la faillite de la prévention !

Une bonne prévention empêche la maladie d’apparaître, comment prouver alors l’effet de cette prévention ?